RedaktionIn der Schwangerschaft sind gezielte Ergänzungen sinnvoller als mehrere Präparate auf Verdacht. Folsäure wird schon bei Kinderwunsch empfohlen, weil sie oft schon in den ersten Wochen wichtig ist, bevor ein Schwangerschaftstest positiv ausfällt.
Ob du Eisen, Jod oder andere Nährstoffe ergänzen solltest und in welcher Dosis, hängt von deiner persönlichen Situation ab. Besprich das mit deiner Ärztin oder deinem Arzt, um unnötige oder zu hohe Mengen zu vermeiden.
Folsäure früh beginnen
Folsäure ist die künstlich hergestellte Form des Vitamins Folat, das auch in Lebensmitteln vorkommt. Für Frauen mit Kinderwunsch empfehlen die Handlungsempfehlungen des Netzwerks Gesund ins Leben (Stand 2026) täglich 400 Mikrogramm Folsäure zusätzlich zu einer ausgewogenen Ernährung. Beginne mit der Einnahme, sobald du dir ein Kind wünschst, und setze sie bis zum Ende der 12. Schwangerschaftswoche fort.
Das Neuralrohr, aus dem sich Gehirn und Rückenmark entwickeln, schließt sich normalerweise etwa vier Wochen nach der Empfängnis. Folsäure vor der Empfängnis senkt das Risiko für Neuralrohrdefekte. Eine folatreiche Ernährung, etwa mit grünem Gemüse und Hülsenfrüchten, bleibt sinnvoll, ersetzt die empfohlene Ergänzung aber nicht.
Wenn du nicht mindestens vier Wochen vor der Empfängnis mit der Einnahme begonnen hast, empfehlen die Handlungsempfehlungen 800 Mikrogramm täglich bis zum Ende der 12. Schwangerschaftswoche. So steigt der Folatspiegel im Körper schneller. Wer bereits ein Kind mit einem Neuralrohrdefekt geboren hat oder aus einem anderen Grund eine höhere Dosis erwägt, sollte die Dosierung ärztlich abstimmen und nicht selbst erhöhen.
Weitere Nährstoffe abklären
Jod wird in Deutschland in der Schwangerschaft zusätzlich empfohlen. Das Netzwerk Gesund ins Leben nennt täglich 100 bis 150 Mikrogramm als Ergänzung zur Ernährung. Wenn du eine Schilddrüsenerkrankung hast, besprich die Einnahme vorher mit deiner Ärztin oder deinem Arzt.
Eisen sollte nicht vorsorglich in hoher Dosis eingenommen werden. Vorsorgeuntersuchungen und Laborwerte zeigen, ob ein Eisenmangel vorliegt. Bei nachgewiesenem Eisenmangel kann eine Ergänzung sinnvoll sein. Wenn du ausreichend mit Eisen versorgt bist, bringt eine zusätzliche Einnahme keinen Vorteil. Sie kann zum Beispiel Übelkeit oder Verstopfung verursachen.
Für weitere Vitamine und Mineralstoffe gilt ebenfalls: erst den Bedarf klären, dann ergänzen. Das Bundesinstitut für Risikobewertung rät davon ab, Nahrungsergänzungsmittel ohne ärztliche Rücksprache einzunehmen. Das gilt auch für frei verkäufliche Arzneimittel und Naturpräparate. Bei manchen Inhaltsstoffen sind Wirkung und mögliche Risiken für Schwangere und das ungeborene Kind nicht ausreichend untersucht.
Risiken durch zu hohe Nährstoffmengen
Mehrere Präparate können denselben Nährstoff enthalten. Wer beispielsweise ein Schwangerschafts-Multivitamin und zusätzlich ein Einzelpräparat einnimmt, sollte deshalb die Mengen auf den Packungen zusammenrechnen und die Kombination mit einer medizinischen Fachperson besprechen.
Sehr hohe Folsäurezufuhren können außerdem neurologische Beschwerden eines bestehenden Vitamin-B12-Mangels verdecken. Auch Vitamin A ist ein Grund zur Vorsicht: Eine übermäßige Zufuhr, besonders über Präparate, ist in den ersten Schwangerschaftsmonaten mit einem erhöhten Fehlbildungsrisiko verbunden. Das Bundesinstitut für Risikobewertung empfiehlt deshalb, während der Schwangerschaft auf Leber zu verzichten.
Nahrungsergänzung richtig abklären
Wenn du dir ein Kind wünschst, beginne mit Folsäure und lass bei der nächsten Vorsorge oder Beratung die passende Dosierung bestätigen. Wer schon schwanger ist und noch kein Präparat genommen hat, sollte die Einnahme zeitnah mit einer Ärztin, einem Arzt oder einer Hebamme besprechen. Die Empfehlung von 800 Mikrogramm bei spätem Beginn bezieht sich auf die Handlungsempfehlungen von 2026.
Nimm zu einem Beratungstermin die Packungen oder eine Liste aller Präparate mit, einschließlich frei verkäuflicher Mittel und Naturprodukte. So lassen sich doppelte Inhaltsstoffe erkennen. Bei Schilddrüsenerkrankungen, einem früheren Neuralrohrdefekt oder auffälligen Laborwerten ist eine individuelle Dosierung besonders wichtig.
